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華聲在線11月29日訊（通訊員 彭思 全媒體記者 周倜）“湖南長株潭衡區(qū)域統(tǒng)籌推進DRG改革取得階段性重要進展！”記者今天從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，目前，我省長沙、株洲、湘潭、衡陽區(qū)域內(nèi)443家醫(yī)療機構(gòu)已同步啟動DRG模擬運行。
所謂DRG付費，即按疾病診斷相關(guān)分組付費，根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組，每一個診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費標(biāo)準。據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，通過這樣的“打包”付費，將使醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材、檢查和檢驗，由過去的醫(yī)院收益轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煶杀?，將有效減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，將倒逼醫(yī)院節(jié)省成本增加支出，提升醫(yī)療資源利用效率，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，從而實現(xiàn)患者住院天數(shù)下降、治療周期縮短、治療費用下降。
長株潭衡區(qū)域統(tǒng)籌推進DRG改革是今年醫(yī)保制度改革的一個重頭戲，旨在形成更加管用高效的醫(yī)保支付機制，進一步推進長株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展。該舉措由省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委牽頭，會同3市有關(guān)部門統(tǒng)籌推進，進一步推進政策制度統(tǒng)一、管理服務(wù)一體。
據(jù)悉，年初以來，省醫(yī)保局采集了4個地市歷史3年住院病例數(shù)據(jù)，按照國家有關(guān)規(guī)范形成了長株潭衡區(qū)域統(tǒng)一的DRG分組，測算確定了初始權(quán)重，制訂了相關(guān)配套文件，推進了信息系統(tǒng)建設(shè)工作。
“截至11月中旬，我省已基本完成改革基礎(chǔ)工作，進入模擬付費階段。”省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，DRG模擬運行，就是醫(yī)療機構(gòu)一邊按照現(xiàn)有的按項目支付方式進行結(jié)算，另一方面醫(yī)保部門和醫(yī)院之間按照DRG相關(guān)支付政策進行模擬結(jié)算。
“模擬運行是DRG改革的重要步驟之一，對于校驗相關(guān)關(guān)鍵要素的科學(xué)性合理性、促進醫(yī)療機構(gòu)推進內(nèi)部協(xié)同改革、更好適應(yīng)DRG付費體系具有重要作用。此次納入模擬運行基本覆蓋長株潭衡地區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)，將對整個區(qū)域醫(yī)保支付方式改革甚至整個醫(yī)改工作產(chǎn)生重要促進作用?！痹撠撠?zé)人說。
（一審：周倜；二審：胡宇芬；三審：劉文韜）
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