三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 張思靖 記者 阮班慧）3月16日，西安市紅會醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨科利用該院自主研發(fā)的數(shù)字六軸骨科外固定架成功為一名21歲女性小腿骨折患者實施了微創(chuàng)手術(shù)。利用數(shù)字外架進行精確復(fù)位，并用一種體積較小的外固定架固定，解決了骨折復(fù)位困難、術(shù)后帶架子不方便的弊端，實現(xiàn)精準、微創(chuàng)、數(shù)字化的同時，大大減輕患者痛苦，實現(xiàn)早期康復(fù)。
據(jù)悉，該自主研發(fā)的數(shù)字六軸外架，與泰勒空間支架（被公認為全世界最先進的骨科外固定架）比較，具有復(fù)位精確、固定牢靠、操作簡便、學習曲線短等優(yōu)勢。而復(fù)位滿意后，用體積較小的固定方式固定，避免術(shù)后帶架子不方便的弊端。同時最大程度的降低了手術(shù)風險，減輕了患者痛苦，減少了患者費用，患者術(shù)后即可下地，恢復(fù)更快?！ ?/p>
西安市紅會醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨科喬鋒主任介紹，外固定架是骨科常用的治療手段，而數(shù)字六軸外架利用計算機軟件，明顯提高骨折復(fù)位精度，另外，由于不改變構(gòu)型，即可實現(xiàn)骨折或畸形六自由度的復(fù)位，所以在治療骨折和復(fù)雜肢體畸形矯正的時候，具有非常明顯的優(yōu)勢。
在肢體畸形矯正方面，內(nèi)固定具有操作簡單、術(shù)后護理方便、對關(guān)節(jié)干擾較小等優(yōu)點；缺點是無法矯正復(fù)雜多平面畸形，或者伴有肢體短縮畸形，當畸形嚴重時若術(shù)中即時矯正會有血管神經(jīng)損傷和術(shù)后骨不愈合的風險，另外，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)畸形矯正不滿意時，只能通過再次手術(shù)矯正。而外固定架具有創(chuàng)傷小、軟組織破壞少、愈合快等優(yōu)點，尤其適合畸形較大，或伴有肢體短縮畸形或復(fù)雜多平面畸形同時存在時，通過術(shù)后緩慢矯正，減少對神經(jīng)血管皮膚等的張力；不僅可以有效降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時還有利于患者及早進行功能鍛煉，縮短骨折愈合的時間。缺點是對工作生活影響大于內(nèi)固定?！ ?/p>
雖然外固定架具有創(chuàng)傷小，風險低，對骨膜、骨髓腔等破壞小，骨折愈合快等優(yōu)點，但復(fù)位困難，術(shù)后帶架子不方便，所以目前治療脛腓骨骨折，首選髓內(nèi)釘固定。而本例患者，利用計算機軟件進行精確復(fù)位，再通過體積較小的外固定架固定，實現(xiàn)精準、微創(chuàng)、快速康復(fù)，減輕痛苦，降低風險，免去二次手術(shù)，符合現(xiàn)代治療理念。
目前，全世界最先進的骨科外固定架——泰勒空間支架是一種骨科機器人，可以利用計算機軟件進行骨折復(fù)位和畸形矯正，但因其復(fù)位精度不高、固定不牢靠、操作繁瑣、學習曲線長等缺點限制其臨床應(yīng)用推廣?；谝陨犀F(xiàn)狀，西安市紅會醫(yī)院自主研發(fā)一種基于CT數(shù)據(jù)六軸數(shù)字化骨科外固定架，其結(jié)構(gòu)與泰勒架類似，由遠、近端2個環(huán)和6根連接桿組成，通過調(diào)節(jié)6根連接桿的長度對畸形處進行三維六自由度空間上的矯正。其配套軟件基于CT數(shù)據(jù)，而且通過對連接桿的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，操作更簡便，固定更牢靠。與泰勒架比較，在復(fù)位精度、 固定效果、學習曲線、術(shù)中操作和術(shù)后繁瑣程度等方面，均具有明顯優(yōu)勢。
據(jù)了解，該項技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療骨折、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形和肢體延長等領(lǐng)域的診療項目。
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